解析题
3分
患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。 提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135...
患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。
提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na
提示:患者神情淡漠,眼窝深陷,皮肤皱缩、湿冷;血压呈进行性下降,目前血压80/40mmHg,心率135次/分;呕吐和胃肠减压引流物为大量咖啡渣样液体;Hb65g/L,血Na
参考解析: ACEF
A、静脉滴注艾司洛尔减慢心率
B、进行有创监测和多中心静脉通路开放,保证血流动力学监测和输血输液
C、必须待休克纠正后方能进行手术
D、快速输注高渗氯化钠液、红细胞悬液和血浆
E、快速输注5%的葡萄糖液以治疗脱水
F、首选连续硬膜外麻醉