（山东）神经内科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于...

患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。 提问：此患者诊断为心源性脑栓塞，下述关于脑栓塞的叙述正确的是
  • A.脑栓塞常见于颈内动脉系统
  • B.脑栓塞常见于椎-基底动脉系统
  • C.易伴脑血管痉挛
  • D.局灶性神经系统体征在数秒至数分钟达到高蝰
  • E.局灶性神经系统体征多在发病后10余小时或1～2日达到高峰
  • F.起病时发生癫痫发作常见
  • G.易发生梗死后出血
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2 单选题 1分
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清钾4．00mmol／L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7．9mmol／L，Cr117．01μmol／L，AST35．20IU／L，ALT38．23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断
H.颅内感染
I.肺部感染
J.低钙性抽搐
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.脑血管意外
  • C.肝性脑病
  • D.复杂部分性发作的癫痫
  • E.晕厥
  • F.全面强直一阵挛发作持续状态
  • G.镇静药中毒
3 单选题 1分
5 单选题 1分
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