患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。...

　患者女，43岁，新疆喀什牧民，因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史，治疗7 d 后，体温突转正常，伴大汗淋漓、全身乏力；2 d前再次发作。查体：T 39.5 ℃，P 110次/min ，BP 100/70 mmHg；巩膜轻度黄染，结膜及咽部 充血，胸腹部散在点状出血性皮疹，腰背部皮肤 见散在硬结，有抓痕；肝肋下3 cm，有触压痛， 脾肋下6 cm；脑膜刺激征（－），病理反射未引 出。
急诊应尽快做的处理包括（提示 血常规 ：Hb 80 g/L，WBC 2.0×10/L，N 0.85 ，PLT 50×10/L；尿常规：大量红细胞 ；ALT 157 U/L，TBil 56 μmol/L；肾功能正常 ；脑脊液：压力230 mmH2O，常规及生化正常。 腹部超声：肝、脾大。静脉滴注青霉素320万U， 30 min后，患者突然寒战、头痛剧烈，肢冷；BP 90/60 mmHg，HR 120次/min。）