单选题 5分

患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体:T 36.5 ℃, P 132次/min,R 32次/min,BP 66/50 mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈...

患者男,36岁,因“交通肇事后胸部疼痛30 min”来诊。查体:T 36.5 ℃, P 132次/min,R 32次/min,BP 66/50 mmHg。呼吸困难,前胸壁明显压痛。左侧呼吸音弱,叩诊呈实音。 急诊下一步处理措施为(提示 患者复查胸部X线片:左胸第4、5肋骨骨折。闭式胸腔穿刺引流出血性液体600 ml,呼吸困难明显缓解,经紧急处理后,BP 116/85 mmHg,P 106次/min,R 28次/min。20 min后症状再次加重,BP 78/52 mmHg,HR 127次/min,颈静脉显著充盈,监测颈静脉压17 cmH2O。心脏听诊:心音遥远。胸腔引流管后续引流量40 ml。)
  • A.血常规检查
  • B.监测颈静脉压
  • C.胸部CT
  • D.心脏多普勒超声
  • E.快速补充血容量,加大血管活性药用量,提高动脉灌注压
  • F.紧急心包穿刺

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