单选题 1分

女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障...

女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+) 该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为
  • A.为非风湿性疾病
  • B.有并发症的风湿性疾病
  • C.病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症
  • D.抗风湿药选择和用法不当
  • E.体质差异

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1 单选题 1分
  • A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
  • B.复发性口腔溃疡
  • C.单神经或多神经病变
  • D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
  • E.嗜酸性粒细胞肉芽肿
2 单选题 1分
  • A.HLA-B27
  • B.类风湿因子测定和双手X线检查
  • C.ESR
  • D.腹部B超
  • E.血抗核抗体(ANA)检查
3 单选题 1分
  • A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
  • B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
  • C.p-ANCA阳性率较高
  • D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
  • E.临床肾损害少见