解析题 3分

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。 考虑该患者的诊断为(提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L,餐后2h血糖6.8mm...

患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。
考虑该患者的诊断为(提示治疗1周患者血糖控制为空腹3mmol/L,餐后2h血糖6.8mmol/L。于全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。麻醉诱导用药:芬太尼0.15mg,罗库溴铵注射液(爱可松)36mg(体重60kg),异丙酚150mg,术中维持异丙酚300mg/h。术中输乳酸钠林格液600ml,手术时间1h,术后患者带气管内插管送入PACU。1h后患者仍未醒,HR100次/min,呼吸浅弱。急查血气分析:PH7.38,PO90mmHg,PCO38mmHg,HCO23mmol/L,BE-0.3mmol/L。血糖2.6mmol/L。四个成串刺激TOF=1。)

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