（山东）耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出...

病历摘要:患者女性，45岁。因“鼻塞、涕血6月，右耳闷胀感并复视1周”入院。患者约6月前开始出现鼻塞及回吸涕中带血，于诊所就医，诊断为“鼻炎”，予口服抗生素治疗，症状仍反复出现。1周前，患者自觉右耳出现闷胀感及听力下降，同时出现复视。于我科门诊就医，检查EB病毒VCA-IgA（+）、EB病毒EA-IgA（+）。入院体检：鼻咽顶后壁及右咽隐窝见肿物；右侧颈深上区扪及一肿块约2cm大小，质地硬；右侧眼球外展活动受限；右侧鼓膜呈琥珀色，活动差；音叉检查右耳呈传导性聋。 该患者确诊鼻咽低分化鳞癌后住院，开始出现头痛，呈持续性钝痛，需服用止痛药才能缓解，请分析发生头痛的原因可能是以下的哪些：
  • A.偏头痛
  • B.神经血管放射性痛
  • C.三叉神经分支受压
  • D.鼻咽局部的炎性感染
  • E.颅底骨质破坏
  • F.神经官能症
  • G.颅内高压症
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病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 有关面瘫疾病，以下哪些是正确的：
H.面神经肿瘤已经确诊，应立即手术
  • A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
  • B.面瘫疾病中，发病率最高的是贝尔氏面瘫
  • C.颞骨骨折中，纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
  • D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中，面神经瘤的发病率大约为5％
  • E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
  • F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
  • G.面神经减压术可以采用颅中窝入路，乳突入路以及联合入路来进行
5 单选题 1分
病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 周围性面瘫中，以下哪些面神经的定位是正确的：
H.舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间
  • A.仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于鼓索神经远端。
  • B.舌前2/3味觉丧失，但镫骨肌反射正常，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
  • C.3. 舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
  • D.涎腺分泌和流泪减少，舌前2/3味觉味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位在膝状神经节之近心端
  • E.仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
  • F.舌前2/3味觉味觉正常，但镫骨肌反射消失，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
  • G.传导性耳聋，提示病变位于面神经水平段，锥段或者垂直段。
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