（山东）超声诊断科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。对...

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是

A.核磁共振
B.CT
C.超声
D.心电图
E.腹部X线透视(简称"腹透")

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参考答案: C

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1 单选题 1分

　患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有　

A.检查胆囊颈部有无结石
B.有利于显示胆总管下段
C.是检查胰腺的有效体位
D.观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动
E.发现更多腹腔积液
F.更好地显示左肾

2 单选题 1分

　患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。为了更好地显示胰腺，错误的方法有　

A.试验采取半坐位检查
B.饮水1000 ml检查
C.加用组织谐波成像检查
D.使用高频探头
E.适度加压扫查
F.试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺
G.试用超声造影显示胰腺

3 单选题 1分

　患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。该患者的诊断可能为
H.脾梗死

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性产气菌性腹膜炎
E.胆总管下段结石梗阻
F.肝脓肿
G.急性门静脉血栓

4 单选题 1分

　患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。对此病例，推荐的最有效的检查方法包括　
H.腹腔镜

A.胸腹联合透视
B.超声心动图
C.CT
D.MRI
E.数字减影血管造影（DSA）
F.放射性核素胆囊显影
G.胃镜

5 单选题 1分

　患者女，39岁，因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体：未见明显异常。肝超声：肝外形正常，内部呈中等回声，左内叶内一个直径3 cm低回声肿物，边界清楚，内部回声均匀，CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号，RI=0.67，肝内、外胆管不扩张。需要进一步了解的病史和实验室检查不包括　

A.有无肝炎病史
B.有无肿瘤病史
C.口服避孕药史
D.血常规和肝炎相关病毒检查
E.血总胆红素检查

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