（山东）眼科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查S...

患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。患者最可能的诊断是

A.角膜缘干细胞衰竭
B.重度干眼
C.睑球粘连
D.并发性白内障
E.葡萄膜炎

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参考答案: ABD

参考解析: 该题是临床综合分析题。从题干提供的信息分析，患者右眼酸性化学伤进入眼化学伤瘢痕期，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭，晶状体的混浊则提供了发生并发性白内障的直接证据。在辅助检查结果中泪液分泌的测量值严重异常，故答案应选A、B、D。

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1 单选题 1分

患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中，对患者确诊最有帮助的是

A.视野检查
B.前房深度测量
C.房水闪辉细胞测量
D.房角镜检查
E.多次眼压测量

2 单选题 1分

患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是

A.原发性慢性闭角型青光眼
B.原发性急性闭角型青光眼
C.葡萄膜炎继发青光眼
D.青光眼-睫状体炎综合征
E.剥脱综合征

3 单选题 1分

患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0．3，Vos1．0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C．T．，周边1／4CT．，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了

A.左旋肾上腺素滴眼液
B.0．5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.曲伏前列腺素滴眼液

4 单选题 1分

患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史，心率55次／分。患者正确的诊断应该是

A.原发性开角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮质激素性青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.青光眼合并先天异常

5 单选题 1分

患者男性，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0．3，Vos0．4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C．T．，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C／D0．8。患者因"结膜炎"自行使用"的确当"眼药水1年。有"窦性心动过缓"史，心率55次／分。患者可选用下列降眼压药物治疗，除了

A.1％毛果芸香碱滴眼液
B.0．5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液

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