（山东）神经内科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，...

男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：患者全面强直一阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选
H.托吡酯
I.拉莫三嗪
J.加巴喷丁
  • A.苯妥英钠
  • B.卡马西平
  • C.丙戊酸钠
  • D.苯巴比妥
  • E.扑痫酮
  • F.乙琥胺
  • G.氯硝西泮
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2 单选题 1分
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6．02mmol／L，血清钾4．00mmol／L、钠138．20mmol／L、氯101．00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7．9mmol／L，Cr117．01μmol／L，AST35．20IU／L，ALT38．23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断
H.颅内感染
I.肺部感染
J.低钙性抽搐
  • A.糖尿病酮症酸中毒
  • B.脑血管意外
  • C.肝性脑病
  • D.复杂部分性发作的癫痫
  • E.晕厥
  • F.全面强直一阵挛发作持续状态
  • G.镇静药中毒
3 单选题 1分
5 单选题 1分
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