问答题
20分
简要病史：女性，21岁，右侧胸痛、咳嗽2周，发热3天
参考解析:
初步诊断(仅供考官参考，不记分)：右侧结核性渗出性胸膜炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因，有无理化因素刺激、过劳等1分
②胸痛性质，是否放射，缓解与加重的因素3分
③胸壁有无压痛1分
④咳嗽的性质，与胸痛有关否，有无咳痰及性质1分
⑤发热情况：热型、体温，有无寒战1分
⑥二便、睡眠、饮食2分
2．诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查?、1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1．有否药物过敏史1分
2．有无心脏病史和结核病病史及结核病接触史2分
二、问诊技巧(2分)
1．条理性强、能抓住重点1分
2．能够围绕病情询问1分
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