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单选题 1分

妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7．8mmol／L
B.妊娠期有"三多"症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性
C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
E.空腹血糖≥5．8mmol／L

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参考答案: D

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1 解析题 3分

患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张，压痛，反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白13g／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重，应做何处理：

2 解析题 3分

患者28岁，结婚4年不孕，月经量明显减少1年，周期正常，伴下腹坠痛、乏力、低热、消瘦，曾有咳嗽史，妇科检查：宫颈可见浅表溃疡，触之出血，子宫正常大小，活动略差，双附件未及包块。
宫颈浅表溃疡，触之出血，为明确诊断应做何种处理：

3 解析题 3分

患者32岁。"慢性盆腔炎"病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率100次／分，心肺无异常，腹肌紧张，压痛，反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿HCG阴性，血常规：白细胞15×10/L，血红蛋白13g／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。
为进一步明确诊断，可做下列哪项检查：

4 解析题 3分

患者，46岁，已婚，月经不规则一年，经期7-10天，末次月经为9月30日，12月l日开始阴道大量流血至今已有3天，贫血貌。妇科检查：外阴已婚己产式，阴道：少量血性分泌物，从宫颈口外溢，宫口闭，宫体中位，正常大小活动好，无压痛，两侧附件未扪及异常。
提示：经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为

5 解析题 3分

26岁初产妇，孕29周，患有心脏病3年，咳嗽、气急2个月，腹部阵痛5小时就诊。查体：端坐呼吸，躁动，口唇发绀，心率130次／分，血压180／90mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺均有干鸣，中下部大量中细湿啰音。心尖部闻及舒张中晚期杂音及收缩期杂音，双下肢水肿(++)，双胎妊娠，宫口近开全，但无宫缩。
此时哪项处理是最不恰当的：

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