（浙江）精神科住院医师题库

单选题 2分

女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，...

女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140／70mmHg，心率110次／分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC（+++），WBC（+），蛋白（++），镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol／L，血钾5.8mmol/L。 不正确的治疗措施是
  • A.应用亚甲蓝1～2mg/kg
  • B.应用二巯丙磺钠（Na-DMPS）
  • C.应用大量维生素C
  • D.大量输液以促进毒物排出
  • E.彻底洗胃、导泻
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2 单选题 2分
男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 该患者应如何使用激素
  • A.立即静脉注射地塞米松
  • B.立即给予表面激素吸入
  • C.先用支气管舒张剂，无效后再用激素
  • D.因激素有不良反应，不用
  • E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注
3 单选题 2分
男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素
  • A.积极控制感染，应用第三代头孢菌素
  • B.应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类
  • C.因缺少细菌感染的证据，不必应用
  • D.等待痰培养的结果再做决定
  • E.为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染
4 单选题 2分
男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绀，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次／分，有奇脉。 如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理
  • A.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
  • B.应用镇静剂，抑制过度通气
  • C.补充酸性药物，纠正碱中毒
  • D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多
  • E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力
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