多选题 1分

 患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊...

 患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110 mmH2O,细胞数0,蛋白350 mg/L,糖3.6 mmol/L,氯化物123 mmol/L,奎肯试验 下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。
提示 随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)
  • A.应考虑视神经脊髓炎
  • B.首选β-干扰素治疗
  • C.符合经典的多发性硬化
  • D.尽早给予激素冲击治疗
  • E.应该使用增强免疫力的药物
  • F.如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换

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5 多选题 1分
  • A.建议患者之弟进行CAG重复检测,如为阴性,则无产前检测必要
  • B.生育男婴或女婴都有50%的患病概率
  • C.患者之弟无临床表现,生育男婴或女婴都不会患病
  • D.如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者,建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测
  • E.患者之弟有50%的患病概率
  • F.患者之弟没有患病可能