单选题
1分
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:64...
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+) 提问:如何治疗
参考答案: ABCDE
参考解析: 1.患者为青年女性,面部皮疹,肾损伤,ANA1:640,Sm抗体(+)诊断为SLE。
2.患者为SLE,已有肾损害,ds-DNA抗体对诊断特异性强,并且可用于判断病情活动性,ANA和抗SSA抗体对诊断有一定的提示作用,但对于评价病情活动性没有意义。
3.育龄女性,皮疹,尿蛋白5.0g/L,突发抽搐,头颅CT检查未见异常表现。应该考虑系统性红斑狼疮伴中枢神经受累。
4.重症系统性红斑狼疮的治疗方案包括糖皮质激素的冲击治疗、免疫抑制剂的冲击治疗和联合应用、大剂量应用丙种球蛋白等,当患者正规治疗效果不佳,血清中自身抗体滴度很高时可辅以免疫净化治疗,有助于在短期内控制病情。
5.SLE发病与日光有关。