（山东）耳鼻咽喉科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

病历摘要: 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40...

病历摘要: 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。 据此可以初步诊断为梅尼埃病。以下哪些检查结果支持该诊断？ 提示：进一步追问病史，患者一年前曾有两次类似发作，有发作性眩晕，伴波动性耳鸣、耳聋，持续时间为2小时和两天，当时内科对症治疗后缓解。
H.颞骨CT示前庭导水管增宽
I.镫骨肌声反射未引出
  • A.甘油试验：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高15dB
  • B.冷热试验右侧前庭功能轻度减退
  • C.耳蜗电图SP/AP为0.5
  • D.短增量敏感指数百分比高
  • E.Békésy自描听力曲线呈Ⅱ型
  • F.速尿试验阳性：在250Hz、500Hz和1000Hz三个频率范围均提高超过5dB
  • G.白细胞计数增高，血沉加快
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3 单选题 1分
病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 有关面瘫疾病，以下哪些是正确的：
H.面神经肿瘤已经确诊，应立即手术
  • A.贝尔氏面瘫的预后优于Hunt综合症
  • B.面瘫疾病中，发病率最高的是贝尔氏面瘫
  • C.颞骨骨折中，纵形骨折比横行骨折面瘫的发病率更高
  • D.在各种疾病导致的周围性面瘫疾病中，面神经瘤的发病率大约为5％
  • E.面神经纤维瘤是面神经许旺氏细胞来源的肿瘤
  • F.贝尔氏面瘫最常见的原因是水痘疱疹病毒感染引起
  • G.面神经减压术可以采用颅中窝入路，乳突入路以及联合入路来进行
5 单选题 1分
病历摘要:患者，男，30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力，不自主流涎，照镜子时发现左眼无法闭合，左侧口角下垂。不伴有听力下降，耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，眦牙时口角偏向右侧，吹口哨不能。鼓膜标志清晰。 周围性面瘫中，以下哪些面神经的定位是正确的：
H.舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支和鼓索神经之间
  • A.仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于鼓索神经远端。
  • B.舌前2/3味觉丧失，但镫骨肌反射正常，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
  • C.3. 舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位位于镫骨肌支发出之近心端
  • D.涎腺分泌和流泪减少，舌前2/3味觉味觉丧失，听觉过敏，镫骨肌反射消失，提示病变部位在膝状神经节之近心端
  • E.仅有单侧面肌麻痹，流泪，涎腺分泌及镫骨肌反射均正常，考虑病变部位位于膝状神经节和鼓索神经之间
  • F.舌前2/3味觉味觉正常，但镫骨肌反射消失，病变部位为鼓索神经和镫骨肌支之间
  • G.传导性耳聋，提示病变位于面神经水平段，锥段或者垂直段。
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