单选题
1分
男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。 提问...
男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。 提问:该病例最可能的诊断是
参考答案: C
参考解析: 1.肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。
3.肺炎链球菌肺炎患者,上述并发症均可出现,但近年来,肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。
4.肺炎链球菌首先引起肺泡壁水肿,渗出,含。菌渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展,故叶间分界清楚,支气管很少受累,出现实变影中可见支气管充气征。
6.肺炎球菌肺炎首选青霉素,但耐药或过敏时,可应用第一、二代头孢菌素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、林霉素。
7.支原体感染影像学上不会出现空腔,其他诊断病史不支持。年轻人首先要排除结核。