（山东）计划生育科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑...

女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，可活动，无压痛，双附件无异常发现。最有可能的诊断是

A.再次妊娠
B.重复葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.葡萄胎清宫不全

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参考答案: C

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1 单选题 1分

25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分，阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。诊断为

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.感染性流产
E.以上均不是

2 单选题 1分

25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分，阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。最恰当的处理是

A.肌注黄体酮保胎
B.凝血功能检查
C.输血、输液的同时行刮宫术
D.口服乙蔗酚
E.肌注抗生素

3 单选题 1分

22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。该病例最可能诊断为

A.先兆流产
B.异位妊娠破裂
C.黄体破裂
D.不全流产
E.急性阑尾炎

4 单选题 1分

22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选

A.腹部X线拍片
B.诊刮术
C.全腹造影
D.宫腔镜检查
E.后穹隆穿刺术

5 单选题 1分

22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。根据上述诊断，首选处理方法是

A.输液
B.观察
C.抗生素
D.外科会诊排除阑尾炎
E.剖腹探查术

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