患者男性，7岁，无明显症状，学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示：左室增大，肺动脉增宽，室间隔呈囊袋样凸向右室，顶端连续中断0．5cm，室水平可见五色花彩过隔血流
室间隔缺损超声诊断要点有

参考答案: A　

参考解析: ：室间隔缺损是新生儿期最常见的先天性心脏病，在成人中其发病率仅次于房间隔缺损和动脉导管未闭室间隔缺损的病理分型有多种，从右室面观，室间隔由四部分组成：膜周部：是外科手术和尸检中最常见的室间隔缺损，占80％，以膜部为中心，可扩展到入口部、出口部和肌部，也称之为膜部或嵴下型室缺；出口部：占5％～7％，位于肺动脉瓣下方，也称之为嵴上型，漏斗部或肺动脉瓣下室间隔缺损；入口部：占5％～8％，位于膜周部室缺的后下方，也称之为隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5％～20％室间隔缺损超声心动图的直接征象：室间隔局部回声失落间接征象：左室容量负荷过重，肺动脉扩张等小的室间隔缺损早期不引起这些征象，中等以上的缺损由于左向右分流量多，常出现左室、左房增大如果小的缺损未治愈，晚期也可出现明显的左心增大和右心增大长期的左心容量负荷过重可导致肺动脉压升高、肺动脉扩张在没有肺动脉高压时，单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的正向湍流频谱，常伴有粗糙的杂音连续式多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成肺动脉压力增高以后，左向右分流的速度与肺动脉高压成反比随着肺动脉压力的逐渐增高，左向右的分流速度逐渐减低；当肺动脉高压达到一定程度，右心室压力超过左心室压力时，出现右向左分流而收缩期仍为左向右分流彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行及性质有时可见室间隔膜部呈瘤样突向右室侧，位于三尖瓣隔膜下方，其顶端可有回声失落，可无回声失落，如无回声失落则称之为室间隔膜部瘤，现认为是室间隔缺损自然闭合的结果