解析题 3分

患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有阴道大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限...

患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有阴道大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
下一步的治疗为

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