问答题
2分
男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强...
男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。
问题：(1)初步诊断考虑什么?
(2)主要与哪些疾病鉴别?
(3)哪项检查有确诊意义?
问题：(1)初步诊断考虑什么?
(2)主要与哪些疾病鉴别?
(3)哪项检查有确诊意义?
参考解析:
(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
(2)主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。
(3)胃镜检查及活检有确诊意义。
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