（安徽）住院医师急诊科题库

单选题 2分

　患者男，21岁。意识不清1 h入院。体格检查：T 35.8 ℃，P 62次/min，R 6次/min，BP 80/50 mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大...

　患者男，21岁。意识不清1 h入院。体格检查：T 35.8 ℃，P 62次/min，R 6次/min，BP 80/50 mmHg，昏迷，皮肤干燥，左上肢可见新鲜针孔和旧的针孔痕迹，双侧瞳孔呈针尖样大小，头眼反射正常，口唇发绀，呼吸节律整齐，两肺呼吸音对称减弱，无干、湿性啰音，心率62次/min，律齐，腹壁软，肝、脾肋下未触及，四肢肌肉强直，双侧病理征阴性。为进一步明确诊断可选择的实验室检查是

A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.血、尿阿片类药物检测
D.全血胆碱酯酶活性测定
E.血COHb测定
F.血、尿酮体检测

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参考答案: C

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1 单选题 2分

　患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP 145/90 mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。最可能的诊断是

A.急性一氧化碳中毒
B.急性硫化氢中毒
C.急性氰化物中毒
D.急性氯气中毒
E.急性氨气中毒

2 单选题 2分

　患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP 145/90 mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。根据本患者的临床表现，属于

A.前驱期
B.呼吸困难期
C.惊厥期
D.麻痹期
E.昏迷期

3 单选题 2分

　患者女，37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2 h入院。2 h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查：BP 145/90 mmHg，昏迷，皮肤、黏膜呈鲜红色，两侧瞳孔缩小，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率130次/min，律不齐。肢体有痉挛。下列药物中不宜应用

A.亚硝酸异戊酯
B.25%硫代硫酸钠
C.3%亚硝酸钠溶液
D.葡萄糖加少量胰岛素
E.活性炭

4 单选题 2分

　患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑

A.急性细菌性食物中毒
B.砷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.急性氰化物中毒
E.百草枯中毒

5 单选题 2分

　患者女，25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1 h入院。体格检查：BP 128/75 mmHg，意识清醒，两侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率110次/min，律齐。腹部未见异常。此类中毒最严重的表现为

A.心律失常
B.肝、肾衰竭
C.消化道腐蚀
D.肺间质纤维化
E.呼吸麻痹

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