,脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是

A.关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步
B.行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练
C.训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位
D.发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练
E.ADL评分60分以上的患者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练

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参考答案: C

参考解析: 上肢及手功能训练的主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位。训练时关节活动顺序应从近端关节至远端关节，一般大关节活动恢复较早较好，手的精细动作恢复较慢较差。发生肩关节不全脱位的患者，需加强肩关节周围肌肉力量的训练，ADL评分60分以上的患者生活可基本自理，仍需继续加强患侧上肢及手功能康复训练。

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（重庆）全科医学Ⅰ阶段住院医师题库

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