单选题
1分
患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼)...
患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。 对该患者行红玻璃检查,可能结果是
参考答案: BCE
参考解析: 急性起病,双眼复视,第二斜视角≠第一斜视角,运动障碍,均为非共同性斜视的特点;根据第二斜视角>第一斜视角,左眼外转受限,故左眼为病变眼。2.对非同性斜视患者的红玻璃检查结果应该是:水平斜视患者为水平复视,垂直斜视为垂直复视;眼球运动受限侧分离像最大;周边像属麻痹眼。3.对于急性非同性斜视患者,首先可通过牵拉试验明确麻痹性还是限制性,再针对性寻找病因。4.牵拉试验提示不完全的展神经麻痹,需到神经科、鼻科及内科就诊进一步寻找麻痹的病因。