（山东）消化内科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，B...

男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／L WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。 目前可能的诊断是
  • A.吻合口瘘
  • B.吻合口输入袢梗阻
  • C.吻合口输出袢梗阻
  • D.十二指肠残端瘘
  • E.腹腔感染
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5 单选题 1分
男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血压120／80mmHg，脉搏88次／分，血清淀粉酶＞500Somogyi单位 对判定预后有帮助的指标是
  • A.血清钙低于1．75mmol／L
  • B.血清淀粉酶>500Somogyi单位
  • C.尿淀粉酶>1000Somogyi单位
  • D.血清淀粉酶持续升高超过5天
  • E.血清钾、血清镁同时降低
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