男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无...

参考答案: E

参考解析: 试题难度：难；本题考的知识点是牙隐裂导致牙髓疾病的检查、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。
题1：因为患者主诉有自发痛和温度敏感，为牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验确定患牙。因此试题1的答案是B，其余均为干扰答案。
题2：因为患者牙痛的病史长达1年多，3天前右上后磨牙开始痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊，检查叩痛(+)，表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。因此试题2的答案是C，其他答案均为干扰答案。
题3：因为患牙检查结果"咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动"表明牙髓的感染不是通过龋损和牙周疾病引起；加上病史提供的"近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适"均提示患牙可能有牙硬组织疾病--牙隐裂，试题3检查项目A～D项均可以查出牙隐裂的临床表现和诊断依据，唯有电活力测验对明确致病因素没有帮助。注意该题干提的是否定问题，因此试题3的答案是E，其他答案均为干扰答案。
题4：因为患牙疾病慢性牙髓炎急性发作，病因必然是细菌因素。试题4的答案是A，其他答案均为干扰答案。
题5：因为感染通过深达髓腔的牙隐裂导致的慢性牙髓炎，不再是充填术、盖髓术和塑化治疗的适应证，应该选用根管治疗。又因是"近远中方向越过边缘嵴的细裂纹"，治疗必须考虑防止劈裂，故治疗方案只能"根管治疗+调+全冠修复"。试题21的答案是E，其他答案均为干扰答案。