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多选题 1分

　患者女，40岁，因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体：右大腿可触及皮下直径约5 cm的肿块，活动度尚可。组织病理学：真皮内较多的黏液成分，间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润，纤细的血管及圆...

　患者女，40岁，因“右大腿皮下无痛性肿块4年”来诊。查体：右大腿可触及皮下直径约5 cm的肿块，活动度尚可。组织病理学：真皮内较多的黏液成分，间质内可见较多的形态一致的梭形细胞浸润，纤细的血管及圆形细胞分化，细胞核染色深且呈多形性，并可见到脂肪母细胞。最可能的诊断是

A.黏液样脂肪肉瘤
B.黏液纤维肉瘤
C.脂肪母细胞瘤
D.脂肪瘤
E.脂肪纤维瘤病

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参考答案: B

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1 多选题 1分

　患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。最可能的诊断是

A.鳞状细胞癌
B.日光角化病
C.基底细胞癌
D.Bowen病
E.脂溢性角化病

2 多选题 1分

　患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。从组织病理学上需与本病相相鉴别的疾病不包括

A.Bowen病
B.毛囊角化病
C.盘状红斑狼疮
D.砷剂角化病
E.色素性扁平苔癣

3 多选题 1分

　患者男，71岁，因“左颊部生长性斑块5年”来诊。查体：左颊部有一蚕豆大小棕褐色斑块，表面角质增厚，呈疣状。组织病理学：表皮角化过度、角化不全，表皮细胞排列紊乱，细胞核形态不规则，大而深染，可见核分裂，基底层细胞呈非典型芽状增生并伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并常有较多的淋巴细胞浸润；异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在、分界清楚。治疗本病可采用的方法不包括

A.手术切除
B.外用氟尿嘧啶
C.外用1%维A酸霜
D.外用糖皮质激素
E.激光治疗

4 多选题 1分

　患者男，50 岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体: 龟头尿道口上至冠状沟2.0 cm×1.5 cm 的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。为明确诊断首先最应该做的检查项目包括

A.肿块细针穿刺活检
B.B超
C.组织病理学
D.细胞遗传学
E.肿瘤标志物

5 多选题 1分

　患者男，50 岁，因“阴茎龟头部疣状物生长，行冷冻治疗形成创面不愈2个月”来诊。查体: 龟头尿道口上至冠状沟2.0 cm×1.5 cm 的溃疡创面，边缘瘢痕形成，创面底部肉芽组织污秽，易出血。组织病理学：不规则肿瘤细胞团块侵入真皮达网状层，瘤团由不同比例的非典型鳞状细胞构成，细胞大小和形状不一，核增生，染色深，可见核分裂，细胞间桥消失，个别细胞角化不良细胞和角珠形成。最可能的诊断是

A.鲍温病
B.基底细胞癌
C.Paget病
D.鳞状细胞癌
E.疣状癌

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