单选题
1分
男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管...
男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管治疗。 采集病历重点了解的是
参考答案: C
参考解析: 1.这种纤维性的牙龈增收首先应该考虑是否为药物性龈增生,而抗癫病用药最易导致增生性龈炎。2.题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需检查探诊附着丧失情况.,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。C选项很重要,是区分牙周炎与龈炎的关键,而其他选项对于该病的诊断意义不大。3.该题是问何种药物最可能导致增生性龈炎。4.B项过于激进;D项过于保守,而且也没有实际意义;C项不符合适应症;D项没有必要,该患者本身没有较重的急性炎症牲表现;停药或更换其他药物是对药物性牙龈增生最根本的治疗,但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物,采用与其他药物交替使用等方法,以减少副作用。