单选题
1分
女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。 9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示...
女性,18岁,右上臂创伤后疼痛、肿胀、畸形6小时就诊。体查:右上臂中段轻度肿胀,缩短畸形及反常活动。X线片示右肱骨中段横行骨折,骨折端重叠2cm。 9个月后复查:右上臂肌肉萎缩、中段有假关节,X线片示右肱骨中段陈旧性骨折不连接,两折端骨质密度增高,骨髓腔被浓密骨质封闭,骨质缺损3cm。下列哪项处理最恰当
参考答案: D
参考解析: 1.患者肱骨中断骨折,不合并神经血管损伤,因属于短缩畸形,手法复位能够达到功能复位要求,首选手法复位。2.疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。该患者考虑筋膜室综合征。3.骨折后至少6个月没有愈合,且没有进一步愈合倾向已有3个月,称为骨不连。患者骨折后9个月,假关节形成,表现符合骨不连。开放复位植骨手术指征明确。