(山东)消化内科Ⅱ阶段住院医师题库 单选题 1分 男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。 上消化道出血最常见的病因为 A.急性胃粘膜病变 B.食道静脉曲张破裂 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管癌 点击查看答案 进入题库练习 参考答案: C 你可能感兴趣的试题 1 单选题 1分 患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 患者因面部外形改变要求停药,此时建议患者 A.继续波尼松20mg/d B.加用硫唑嘌呤,然后波尼松减量 C.完善肝组织活检,必要时逐渐停用波尼松 D.换用环孢素A E.波尼松减量为10mg/d维持治疗 F.换用布地奈德 点击查看答案 2 单选题 1分 患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 此时建议患者(提示:患者无肝病相关的临床症状;血清胆红素和γ-球蛋白正常;AST52U/L、ALT64U/L;肝组织轻微炎症,无界面性肝炎。) A.继续波尼松20mg/d B.波尼松减量为10mg/d维持治疗 C.加用熊去氧胆酸 D.换用环孢素A E.逐渐停用波尼松,嘱患者定期复查 F.换用布地奈德 点击查看答案 3 单选题 1分 患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予波尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势,目前波尼松20mg/d维持治疗,复查AST48U/L、ALT72U/L,球蛋白、免疫球蛋白G正常。 首先推荐患者采用的治疗方案是(提示:患者停药后AIH复发。) A.单用波尼松 B.波尼松联合硫唑嘌呤 C.环孢素A D.熊去氧胆酸 E.他克莫司 F.布地奈德 点击查看答案 4 单选题 1分 患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。 目前首先考虑的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.药物性肝损害 C.原发性胆汁性肝硬化 D.自身免疫性肝炎 E.肝豆状核变性 F.血色病 点击查看答案 5 单选题 1分 患者女,35岁,主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往:高血压史5年;否认肝炎病史、输血史;无特殊用药史;无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体:神清,生命体征平稳;皮肤、巩膜黄染;未见蜘蛛痣及肝掌;心、肺、腹查体未见异常。实验室检查:ALT1227U/L,AST918U/L,GGT244.2U/L,TBil87.2μmol/L,DBil44.2μmol/L,GLO60g/L,IgG2470mg/dl,ANA阳性(1∶320)(核仁型);SMA阳性(1∶320)。 还需要完善的检查是 A.抗线粒体抗体(AMA) B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物 C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白 D.肝穿刺活检 E.抗双链DNA抗体 F.HBV-DNA 点击查看答案