单选题
1分
男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙瘁等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35...
男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙瘁等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。 本例与钙磷代谢异常最无关的因素是
参考答案: E
参考解析: 1.本例为尿毒症,钙磷代谢异常与肾小球滤过率降低,健存肾单位减少,排磷减少、代谢性酸中毒、活性维生素D缺乏及继发性甲状旁腺功能亢进均有关系。
2.继发性甲状旁腺功能亢进,钙磷代谢紊乱为尿毒症患者皮肤瘙痒的最重要原因,皮肤瘙痒为常见症状,透析常不能改善。
3.红细胞生成素缺乏为尿毒症贫血的重要原因,治疗贫血的最佳方案是补充促红细胞生成素。