解析题 3分

患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/m...

患者男,18岁,因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史,曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”,但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体:T 36.8 ℃,P 76次/min,R 26次/min,Bp 82/62 mmHg;神清,精神欠佳,双肺呼吸音清,心界左下扩大,HR 76次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示 全心扩大,LVEDd 6.7 mm,LVEF 30%,左心室壁运动弥漫性减弱,二、三尖瓣中度关闭不全。
入院时为明确诊断,除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外,还应进行的检查包括

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1 单选题 1分
  • A.个体心血管疾病发病危险主要根据个体所具有的心血管危险因素水平及这些危险因素与心血管疾病发病危险的联系强度,用公式计算得出
  • B.个体心血管疾病发病危险的预测主要依赖于临床医师的经验
  • C.个体心血管疾病发病危险一般是指其发病的相对危险
  • D.个体水平心血管疾病发病危险的预测公式大部分基于回顾性研究数据
  • E.个体水平心血管疾病发病危险是指心血管疾病的危险因素的水平
2 单选题 1分
  • A.2/3位于正中线的左侧,1/3位于正中线的右侧
  • B.心脏周围裹有心包,起润滑和保护心肌的作用
  • C.呈圆锥形
  • D.斜位于胸腔上纵隔内
  • E.中空的肌性纤维性器官
3 单选题 1分
  • A.外周阻力增加,舒张压明显升高
  • B.血量减少,平均动脉血压降低
  • C.心率加快,收缩压明显升高
  • D.大动脉硬化,收缩压明显升高
  • E.搏出量增加,收缩压明显升高
4 单选题 1分
  • A.“自杀基因”疗法
  • B.非病毒载体介导法
  • C.基因替代
  • D.基因校正或置换
  • E.基因封闭
5 单选题 1分
  • A.重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音
  • B.三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关
  • C.重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音
  • D.重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms,而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现
  • E.重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音