单选题
2分
患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴 喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅 表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血 明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部 似可见新生物。 结合临...
患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴 喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅 表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血 明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部 似可见新生物。 结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是
参考答案: B
参考解析: 1.患者症状主要为声嘶、喉部异物感及咽 痛，均为喉癌相对特征症状。下咽癌发病率较 低，约占头颈部肿瘤的2%。晚期下咽癌因病变 范围广泛也可出现上述症状。相对而言颈段食 管癌较少出现喉部异物感和咽部疼痛。2.该临 床分期主要是对T分期的判断。根据2002年UICC 的TNM分期，该患者属喉癌声门型，病变局限在 声门区，声带活动受限，故考虑为T2。3.患者 诊断为早期喉癌(CT2N0M0)，手术或放射治疗均 可达到根治效果，其总的5年生存率类似。放射 治疗较手术能有效的保留患者的发音及吞咽功 能的完整性。目前已进行的相关研究(如 RTOG91-11等)的结果均显示同步放化疗在局部 控制率和总体生存率上均较单纯放疗或序贯放 疗有一定的优势。化疗在喉癌中的地位主要是 与手术或放疗联合，以及晚期姑息减症治疗。
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