单选题
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男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：...
男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月入院。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次/分、R12次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。 患者的最后诊断是
参考答案: B
参考解析: 1.患者因咳嗽、痰中带血1个月入院。症状主要在胸部，首先应进行胸部的常规检查，胸部正侧位X线片检查。胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。2.患者胸部正侧位片示：右上肺不张、右肺门块影，左肺正常。基本可以排除肺脓肿和肺囊肿的诊断，而其他的诊断均可能引起右上肺不张、右肺门块影。3.为了进一步明确肺部病变的性质，有必要进行胸部CT、痰脱落细胞和纤维支气管镜检查，而肺功能、血气分析为手术前准备，由于病变位于肺门，经皮肺穿刺活检危险性大，阳性率低。纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1.5cm，取活检。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。病理检查报告为鳞状细胞癌。4.根据组织病理学及胸部CT做出最后诊断。5.目前肺癌的标准治疗是肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫。
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