单选题
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男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。 提示...
男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。 提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为
参考答案: ABCE
参考解析: 1.肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。
3.肺炎链球菌肺炎患者，上述并发症均可出现，但近年来，肺炎链球菌肺炎患者出现并发症的情况已很少见。
4.肺炎链球菌首先引起肺泡壁水肿，渗出，含。菌渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，故叶间分界清楚，支气管很少受累，出现实变影中可见支气管充气征。
6.肺炎球菌肺炎首选青霉素，但耐药或过敏时，可应用第一、二代头孢菌素、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、林霉素。
7.支原体感染影像学上不会出现空腔，其他诊断病史不支持。年轻人首先要排除结核。
／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 病原学诊断标本采集宜选择
／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本例经验抗菌治疗宜采用
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