问答题 1分

病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。 患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,热度在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,...

病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,热度在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T 39.2℃,P 90次/分,R 19次/分,BP 80/60mmHg。自主体位,急性热病容。颜面、胸、颈部皮肤充血,腋下及胸背部尚可见条索点状淤点。结膜充血,软腭部可见针尖样出血点。心肺部无明显异常。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾不大,肾区有叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。
实验室检查:WBC 21×10/L,N 0. 45,L 0.55,Hb 135g/L,RBC 6.5×10/L,PLT 72×10/L。尿常规,蛋白(+++);粪常规正常。