单选题
1分
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO
- A.辅助呼吸，加速CO
排出 - B.静滴生理盐水
- C.静滴5%的碳酸氢钠
- D.快速输入高渗糖水
- E.静滴5%的葡萄糖盐水
参考答案: C
参考解析: 1.该患者血pH＜7.45，可判断为酸中毒。碳酸氢根包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HCO
增加，AB大于SB;代谢性酸中毒HCO
减少，AB等于SB小于正常值，患者HCO
小于正常值，考虑存在代谢性酸中毒。因此选B。
≤15mmol／L)或病因难以去除时，机体难以自身调节，应给予碱性药物，临床上常用5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。因此选C。过关点睛：代谢性酸中毒HCO
≤15mmol／L→5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
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