解析题
3分
患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T?37.5?℃，P?86次/min，R?24次/min，BP?120/80?mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，...
患者女，48岁，因“上腹胀痛，皮肤黄染伴尿色加深、粪颜色变浅2周”来诊。既往史无特殊。查体：T?37.5?℃，P?86次/min，R?24次/min，BP?120/80?mmHg；皮肤、巩膜中度黄染，上腹轻压痛，未触及明显包块。
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查：尿胆原（++++）；ALT?343?U/L，AST?352?U/L，TBil?278?μmol/L，DBil?164?μmol/L；CA19-9?457?U/L，CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查：尿胆原（++++）；ALT?343?U/L，AST?352?U/L，TBil?278?μmol/L，DBil?164?μmol/L；CA19-9?457?U/L，CA72-4?318?U/L。上腹部B型超声：壶腹区占位，肝内胆管扩张明显。)
参考解析: ABEFH
A．应用保肝药物
B．应用减黄药物
C．快速大量补液
D．静脉应用地塞米松
E．试行经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）
F．补充维生素K1
G．预防性使用抗生素
H．预防性纠正凝血功能异常
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