(贵州) 内科住院医师题库

多选题 1分

病历摘要: 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类...

病历摘要: 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 现为明确诊断需进一步作哪些检查？
H.乙酰胆碱受体抗体
  • A.腰穿
  • B.急查生化
  • C.胸腺CT
  • D.疲劳试验
  • E.新斯的明试验
  • F.重复神经电刺激和单纤维肌电图
  • G.血心、肝功能检查
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病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查
H.内分泌功能
  • A.头颅CT
  • B.头颅MRA
  • C.头颅MRV
  • D.头部DSA
  • E.凝血三项
  • F.体液免疫
  • G.肿瘤抗原
3 多选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 影像检查可能有以下哪些表现
H.DSA上矢状窦不显影，引流静脉增粗
  • A.头颅CT平扫为矢状窦呈高密度三角征，增强扫描呈Delta征
  • B.头颅CT双侧脑室变小，脑白质低密度，静脉性脑梗死，条索状高密度影
  • C.MRI示上矢状窦T等信号和T高信号
  • D.MRI示脑水肿
  • E.MRI示脑室旁、丘脑、基底节区T高信号，边缘模糊。T等信号
  • F.MRV为上矢状窦血流信号缺失
  • G.MRV为上矢状窦旁侧支形成，引流静脉异常扩张
4 多选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为
H.高半胱氨酸血症
  • A.高血压病
  • B.头面部感染
  • C.心源性栓塞
  • D.口服避孕药
  • E.血液高凝状态
  • F.尿毒症
  • G.活性蛋白C抵抗
5 多选题 1分
病历摘要: 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是
H.预防并发症
  • A.个体化治疗
  • B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
  • C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
  • D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
  • E.非感染患者积极治疗原发病
  • F.对症治疗
  • G.抗凝、溶栓治疗
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