单选题
1分
患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫...
患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA:68.3U/m1。 诊断主要应考虑
参考答案: AC
参考解析: 1.患者多次BBT为双相,考虑有排卵,故A不正确;曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅,盆腔弥散欠佳,故B不正确,C正确;患者有痛经病史,妇检:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清。B超提示右附件区囊性包块,内见致密光点。血CA轻度升高,考虑子宫内膜异位症,而E、F为子宫内膜异位症导致不孕的原因,故E、F正确。
2.患者有未避孕未孕2年病史,故不孕症诊断明确,A正确;同提问1,故诊断考虑子宫内膜异位症,C正确。
3.腹腔镜检查是目前估计公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法,故B正确。
4.腹腔镜手术是子宫内膜异位症治疗的最佳方法。患者有生育要求,故手术方式应采取保留生育功能的手术,尽量保留生育功能。故C正确。