（山东）消化内科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是

A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔

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参考答案: D

参考解析: 从胃镜的描述上可以得知患者患有慢性萎缩性胃炎，而幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎的发生有密切关系。慢性萎缩性胃炎可能恶变为癌。

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1 单选题 1分

患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。诊断首先考虑

A.细菌性痢疾
B.肠易激综合征
C.肠结核
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎

2 单选题 1分

患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是

A.结肠镜
B.腹部CT
C.血沉、结核菌素实验
D.X线钡剂灌肠
E.血、尿常规检查

3 单选题 1分

患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。治疗宜首选

A.对症止泻
B.禁食、静脉输液
C.口服抗生素治疗
D.服用糖皮质激素
E.手术探查

4 单选题 1分

男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者近期出现症状的原因可能是

A.慢性支气管炎合并感染
B.肺癌
C.合并胃食管反流病
D.合并心衰
E.支气管哮喘

5 单选题 1分

男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者经抗炎、解痉治疗，病情仍未缓解，应做哪项检查以进一步确诊

A.食管测压
B.内镜检查
C.24小时食管pH监测
D.食管滴酸试验
E.食管吞钡X线检查

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