问答题
10分
下列各对药品联用时药效会发生什么变化?(1)筒箭毒碱-毒扁豆碱；(2)琥珀胆碱一新斯的明；(3)琥珀胆碱一警鲁卡因；(4)普鲁卡因-新斯的明。
参考解析: (1)因简箭毒碱阻断乙酰胆碱的除极作用，使肌肉松弛，而毒扁豆碱有拟胆碱作用，故两者联用后作用减弱。
(2)因新斯的明为抗胆碱酯酶药，能抑制琥珀胆碱水解。琥珀胆碱的作用显著增强并延长。
(3)琥珀胆碱和普鲁卡因的水解均依赖假胆碱酯酶，两者竞争底物，使琥珀胆碱的水解减慢而作用增强并延长。
(4)新斯的明使假胆碱酯酶失活，使普鲁卡因的水解减慢而作用延长。
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