单选题 1分

患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约100...

患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案H.立即输注抗生素
  • A.立即设法娩出胎盘
  • B.予止血剂
  • C.建立静脉通道
  • D.检查软产道
  • E.输血、补液等抗休克治疗
  • F.监测生命体征
  • G.修补软产道

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1 单选题 1分
  • A.应行阴道检查,除外头盆不称
  • B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
  • C.保持有效宫缩,并监护胎心
  • D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
  • E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
4 单选题 1分
  • A.病灶完全切除
  • B.病灶+子宫+双侧附件切除
  • C.病灶+子宫+一侧附件切除
  • D.假孕疗法
  • E.假绝经疗法
5 单选题 1分
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  • B.阴道镜下活检明确肿物性质
  • C.经阴道切除+术中快速病理
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