30岁女性，突发高热伴尿频、尿急、尿痛，肾区叩击痛(+)，尿常规：大量白细胞，白细胞管型1～2个，中段尿培养有大肠埃希菌生长，计数＞10万／ml
该病例最重要诊断依据是