单选题
1分
患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛...
患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+) MRI检查如下,可诊断为
参考答案: C
参考解析: 1.MRI对于本病的诊断无特异性,但对显示早期肾内浸润灶敏感,表现为局灶性或弥漫性长T长T异常信号。肾内空洞呈长T长T液性信号,洞壁呈等T等或短T信号。MRI显示钙化不如CT敏感,表现为等T短T异常信号。
2.超声有一定局限性可发现病变但不易定性,影像诊断主要依赖尿路造影和CT、MRI检查。病变为肾实质内肿块、钙化及坏死腔洞,尿路造影可显示空腔与集合系统之间的交通,CT对显示钙化、无功能。肾脏和肾外侵犯情况优于尿路造影,MRI可显示肾实质内早期浸润、肿块、钙化及坏死腔洞,但显示钙化不如CT敏感。
3.肾结核早期病变在乳头部或髓质椎体的深部,病变逐渐扩大,导致局部组织坏死和干酪样变形成脓肿。