单选题
1分
患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛(-)，右侧脊肋点压痛...
患者男性，33岁，血尿伴尿痛5年，患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿，伴尿痛，有尿频、尿急、尿痛，有尿失蔡，夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体：双肾无叩击痛，左侧脊肋点压痛(-)，右侧脊肋点压痛(+) MRI检查如下，可诊断为
参考答案: C
参考解析: 1.MRI对于本病的诊断无特异性，但对显示早期肾内浸润灶敏感，表现为局灶性或弥漫性长T
长T
异常信号。肾内空洞呈长T
长T
液性信号，洞壁呈等T
等或短T
信号。MRI显示钙化不如CT敏感，表现为等T
短T
异常信号。
2.超声有一定局限性可发现病变但不易定性，影像诊断主要依赖尿路造影和CT、MRI检查。病变为肾实质内肿块、钙化及坏死腔洞，尿路造影可显示空腔与集合系统之间的交通，CT对显示钙化、无功能。肾脏和肾外侵犯情况优于尿路造影，MRI可显示肾实质内早期浸润、肿块、钙化及坏死腔洞，但显示钙化不如CT敏感。
3.肾结核早期病变在乳头部或髓质椎体的深部，病变逐渐扩大，导致局部组织坏死和干酪样变形成脓肿。
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