(贵州) 内科住院医师题库 多选题 1分 患者男,49岁,右下肺炎,在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻,伴有发热,每天泻6~15次,以水样或糊状便为主。 最有可能的诊断是 A.大肠杆菌引起的感染性腹泻 B.霍乱 C.轮状病毒引起的感染性腹泻 D.伤寒 E.IBD F.AAD 点击查看答案 进入题库练习 参考答案: F 你可能感兴趣的试题 1 多选题 1分 患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。 查体: T 37.0 ℃,P 84次/min,R 20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93 g/L,RBC 3.84×1012/L,MCV 70 fl,BPT 150×10/L,WBC 14.2×10/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。 本例应考虑的鉴别诊断中,不大可能的诊断是 A.类风湿性关节炎 B.萎缩性胃炎引起巨幼红细胞性贫血 C.胃癌 D.非甾体抗炎药引起的消化道出血 E.结肠病变伴出血 F.缺铁性贫血 点击查看答案 2 多选题 1分 患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。 查体: T 37.0 ℃,P 84次/min,R 20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93 g/L,RBC 3.84×1012/L,MCV 70 fl,BPT 150×10/L,WBC 14.2×10/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。 为进一步确诊,优先检查的项目中最重要的是 A.全套血常规和出、凝血指标 B.乙肝表面抗原和胃镜 C.肠镜检查 D.全消化道钡餐检查 E.肝功能检查和病毒性肝炎标志 F.钡剂灌肠 点击查看答案 3 多选题 1分 患者男,47岁,中学教师。因腰骶部痛3个月,加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗,症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史,近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎,以后未复查。 查体: T 37.0 ℃,P 84次/min,R 20次/min。发育正常,消瘦,左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软,心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软,无压痛,无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查:血红蛋白93 g/L,RBC 3.84×1012/L,MCV 70 fl,BPT 150×10/L,WBC 14.2×10/L,ALT、Cr、BUN均正常,抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。 以上病史中有多项提示恶性肿瘤可能的线索,与恶性肿瘤无关的是 A.Hb 93 g/L B.粪隐血(+) C.左颈部扪及黄豆大淋巴结 D.抗链“O”和类风湿因子正常 E.进食时上腹部堵塞感 F.胸痛和咯血 点击查看答案 4 多选题 1分 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6 d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。 为明确诊断,应尽快做的检查项目首选(提示 查体:T 37.5 ℃,P 88次/min,R 26次/min,Bp 96/66 mmHg。巩膜无黄染,腹软,上腹部可触及4 cm×3 cm质硬肿块,无压痛。) A.胃镜 B.腹部X线平片 C.胃肠钡剂双重造影 D.AFP、CEA、CA19-9 E.血常规 F.血细胞比容 点击查看答案 5 多选题 1分 患者女,56岁。主因“反复上腹部不适6 d,黑粪5次,伴头晕、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。 诊断考虑的可能疾病是(提示 于患者胃窦部发现一直径约3 cm的黏膜下球形隆起性病灶,质硬,边界清晰,表面光滑,黏膜色泽正常,顶部中央有小而深的溃疡,覆血痂。) A.胃溃疡伴出血 B.胃癌伴出血 C.胃淋巴瘤伴出血 D.胃腺瘤样息肉伴出血 E.胃GIST伴出血 F.异位胰腺 点击查看答案