问答题
20分
简要病史：9岁女孩，突发寒战、高热(39℃以上)伴左膝关节肿痛2天
参考解析:
初步诊断(仅供考官参考，不记分)：左膝化脓性关节炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病情况：热型，是否出汗等1分
②发病诱因：有无左膝外伤史1．5分
③左膝关节肿胀、疼痛程度，是否局部皮温升高，有无红肿及与关节活动的关系2．5分
④其他部位有无感染灶或全身性感染性疾病及其他关节情况2分
2．诊疗经过(2分)
①辅助检查情况：血常规、血培养、关节液检查、左膝X线片1分
②治疗用药情况1分
(二)相关病史(3分)
1．结核病史1分
2．风湿或类风湿病史(与风湿或类风湿性相鉴别)1分
3．药物过敏史1分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
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