（甘肃）烧伤整形科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

　患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、...

　患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。患者所患疾病可能的遗传模式是

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.Y染色体遗传

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参考答案: A

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1 单选题 1分

　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。最可能的诊断是

A.重叠综合征
B.系统性红斑狼疮
C.混合性结缔组织病
D.雷诺病
E.皮肌炎

2 单选题 1分

　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。硬皮病与之相鉴别的要点中不包括

A.皮肤钙质沉着
B.抗Scl-70抗体（＋）
C.晚期指关节活动受限
D.雷诺现象
E.直接免疫荧光（－）

3 单选题 1分

　患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb 87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。关于该病的治疗原则，叙述错误的是

A.注意保暖，避免手指外伤
B.心力衰竭是其致死的主要原因，应该早期、积极治疗
C.可用非甾体消炎药
D.合并肺动脉高压者可用免疫抑制剂
E.通常用泼尼松1mg·kg·d控制病情

4 单选题 1分

　患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是

A.肺部感染
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.MCTD
E.多肌炎

5 单选题 1分

　患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是

A.抗核抗体检查
B.肌电图检查
C.肌肉、病变皮肤活检
D.血LDH
E.抗SRP抗体检测

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