（吉林）住院医师肿瘤学题库

单选题 1分

患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针...

患者女，48岁，右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后，6个周期CAF化学治疗后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右侧胸壁有1结节，1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术；病理：浸润性导管癌，切缘阴性，ER（－），PR（－），HER-2（+）。 下一步治疗首选
  • A.化学治疗
  • B.放射治疗
  • C.内分泌治疗
  • D.靶向治疗
  • E.手术切除
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3 单选题 1分
患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示　拟行放射治疗。)
  • A.2个X线切线平野，不用楔形板
  • B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野
  • C.单一X线野垂直照射
  • D.单一电子线野垂直照射
  • E.三维适形放射治疗技术
  • F.调强放射治疗技术
4 单选题 1分
患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CLD）为(提示　采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
  • A.1.0 cm
  • B.1.5 cm
  • C.2.0 cm
  • D.2.5 cm
  • E.3.0 cm
  • F.3.5 cm
5 单选题 1分
患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射，叙述正确的有(提示　全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)
  • A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响
  • B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加
  • C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
  • D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
  • E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围
  • F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围
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