问答题
20分
简要病史：男性，45岁，上腹隐痛伴消瘦半年，既往有"胃溃疡"病史
参考解析:
初步诊断(仅供考官参考，不记分)：胃癌
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)
(助理医师答出其中3项得8分)
①发病诱因，饮食、劳累、情绪等1分
②上腹痛的特点：性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系2分
③消瘦：体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况2分
④伴随症状：恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力2分
⑤睡眠、精神及尿量情况1分
2．诊疗经过(2分)
①是否到医院看过，作过哪些检查?1分
②治疗用药情况?1分
(二)相关病史(3分)
1．是否有药物过敏史1分
2．与该疾病有关的其他病史：有无肝脏、胆道、胰腺病史，有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史，家族遗传病及肿瘤病史2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性强、能抓住重点1分
(二)能够围绕病情询问1分
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